CAPÍTULO XVIII
Síntomas,
signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte
(R00–R99)
Este capítulo incluye síntomas, signos y resultados anormales de procedimientos clínicos u otros de investigación, y las afecciones mal definidas que no pueden ser clasificadas en otra parte.
Los síntomas y signos que tienden a indicar de manera definitiva un diagnóstico dado han sido asignados a algunas de las categorías en otros capítulos de la clasificación. En general, las categorías de este capítulo incluyen las afecciones menos definidas y los síntomas que hacen sospechar, con la misma verosimilitud, dos o más enfermedades o bien varios sistemas del cuerpo humano y sin que el caso haya sido estudiado en forma suficiente para llegar a establecer un diagnóstico final. Prácticamente todas las categorías de este capítulo pueden ser designadas como “no especificadas en otra parte”, como “de etiología desconocida” o como “transitorias”. Debe consultarse el Índice alfabético para determinar cuáles son los signos y síntomas a ser asignados en este capítulo y cuáles en otro. Las subcategorías residuales numeradas con .8 generalmente son provistas para otros síntomas relevantes, que no pueden ser asignados a otra parte de la clasificación.
Las afecciones y signos o síntomas incluidos en las categorías R00–R99 consisten en: a) casos en los que no se puede efectuar un diagnóstico más específico, aun después de haber investigado todos los hechos; b) signos o síntomas existentes en el momento del primer contacto, que demostraron ser transitorios y cuyas causas no pudieron ser determinadas; c) diagnósticos provisionales en pacientes que no volvieron para recibir atención o investigación adicional; d) casos referidos a otra parte para su investigación o tratamiento, antes de que pudiera hacerse un diagnóstico; e) casos en los que no se dispuso de un diagnóstico más preciso, por cualquier otra razón; f) información complementaria referida a ciertos síntomas que representan, por sí mismos, problemas en la atención médica.
Excluye: ciertas afecciones originadas en el período perinatal (P00–P96)
hallazgos anormales en el examen prenatal de la madre (O28.–)
Este capítulo
contiene los siguientes grupos:
R00–R09 Síntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio y respiratorio
R10–R19 Síntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen
R20–R23 Síntomas y signos que involucran la piel y el tejido subcutáneo
R25–R29 Síntomas y signos que involucran los sistemas nervioso y osteomuscular
R30–R39 Síntomas y signos que involucran el sistema urinario
R40–R46 Síntomas y signos que involucran el conocimiento, la percepción, el estado emocional y
la conducta
R47–R49 Síntomas y signos que involucran el habla y la voz
R50–R69 Síntomas y signos generales
R70–R79 Hallazgos anormales en el examen de sangre, sin diagnóstico
R80–R82 Hallazgos anormales en el examen de orina, sin diagnóstico
R83–R89 Hallazgos anormales en el examen de otros líquidos, sustancias y tejidos corporales,
sin diagnóstico
R90–R94 Hallazgos anormales en diagnóstico por imágenes y en estudios funcionales,
sin diagnóstico
R95–R99 Causas de mortalidad mal definidas y desconocidas
Síntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio y respiratorio
(R00–R09)
R00
Anormalidades del latido cardíaco
Excluye: anormalidades originadas en el período perinatal (P29.1)
arritmias especificadas(I47–I49)
R00.0 Taquicardia, no especificada
Latido cardíaco rápido
Taquicardia:
• sinoauricular SAI
• sinusal [seno] SAI
R00.1 Bradicardia, no especificada
Bradicardia:
• sinoatrial
• sinusal
• vagal
Latido cardíaco lento
Use código adicional de causa externa (Capítulo XX), si desea identificar
la droga, en los casos inducidos por drogas.
R00.2 Palpitaciones
Conciencia del latido cardíaco
R00.8 Otras anormalidades
R01 Soplos y otros sonidos cardíacos
Excluye: los originados en el período perinatal (P29.8)
R01.0 Soplos cardíacos benignos o inocentes
Soplo cardíaco funcional
R01.1 Soplo cardíaco, no especificado
Ruido cardíaco SAI
R01.2 Otros sonidos cardíacos
Fricción precordial
Matidez cardíaca, disminuida o aumentada
R02 Gangrena, no clasificada en otra
parte
Excluye: gangrena (en):
• aterosclerosis (I70.2)
• de ciertos sitios especificados —ver Índice alfabético
• diabetes mellitus (E10–E14 con cuarto carácter común .5)
• gaseosa (A48.0)
• otras enfermedades vasculares periféricas (I73.–)
pioderma gangrenoso (L88)
R03 Lectura de presión sanguínea
anormal, sin diagnóstico
R03.0 Lectura elevada de la presión
sanguínea, sin diagnóstico de hipertensión
Nota: Esta categoría debe usarse para
registrar un episodio de presión sanguínea elevada en
un paciente en quien no se ha hecho el diagnóstico formal de hipertensión, o
R03.1 Lectura de presión baja no
específica
Excluye: hipotensión (I95.–)
• ortostática neurogénica (G90.3)
síndrome de hipotensión materna (O26.5)
R04 Hemorragias de las vías
respiratorias
R04.0 Epistaxis
Hemorragia de la nariz
Sangrado nasal
R04.1 Hemorragia de la garganta
Excluye: hemoptisis (R04.2)
R04.2 Hemoptisis
Esputo con sangre
Tos con hemorragia
R04.8 Hemorragia de otros sitios de las
vías respiratorias
Hemorragia pulmonar SAI
Excluye: hemorragia pulmonar perinatal (P26.–)
R04.9 Hemorragia de las vías
respiratorias, no especificada
R05 Tos
Excluye: tos con hemorragia(R04.2)
tos psicógena (F45.3)
R06 Anormalidades de la respiración
Excluye: insuficiencia respiratoria (J96.–)
• del recién nacido (P28.5)
paro respiratorio (R09.2)
síndrome de dificultad respiratoria del:
• adulto (J80)
• recién nacido (P22.–)
R06.0 Disnea
Falta de aire
Ortopnea
Excluye: taquipnea
transitoria
R06.1 Estridor
Excluye: estridor laríngeo congénito (P28.8)
laringismo (estriduloso) (J38.5)
R06.2 Silbido
R06.3 Respiración periódica
Respiración de Cheyne-Stokes
R06.4 Hiperventilación
Excluye: hiperventilación psicógena (F45.3)
R06.5 Respiración con la boca
Ronquido
Excluye: boca seca SAI (R68.2)
R06.6 Hipo
Excluye: hipo psicógeno (F45.3)
R06.7 Estornudo
R06.8 Otras anormalidades de la
respiración y las no especificadas
Apnea SAI
Retención de la respiración (episodios)
Sensación de ahogo
Suspiro
Excluye: apnea
(
• recién nacido (P28.4)
• sueño (G47.3)
• del recién nacido (primaria) (P28.3)
R07 Dolor de garganta y en el pecho
Excluye: angina de la garganta:
• SAI (J02.9)
• aguda (J02.9)
angina de pecho (I20.–)
disfagia (R13)
dolor en:
• cuello (M54.2)
• mama (N64.4)
mialgia epidémica (B33.0)
R07.0 Dolor de garganta
R07.1 Dolor en el pecho al respirar
Respiración dolorosa
R07.2 Dolor precordial
R07.3 Otros dolores
en el pecho
Dolor en la pared torácica anterior SAI
R07.4 Dolor en el pecho, no especificado
R09 Otros síntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio y
respiratorio
Excluye: insuficiencia respiratoria (J96.–)
• del recién nacido (P28.5)
síndrome de dificultad respiratoria del:
• adulto (J80)
• recién nacido (P22.–)
R09.0 Asfixia
Excluye:
asfixia
(debida a) (
• cuerpo extraño en vías respiratorias (T17.–)
• intrauterina (P20.–)
• monóxido de carbono (T58)
• nacimiento (P21.–)
• traumática (T71)
R09.1 Pleuresía
Excluye: pleuresía con derrame (J90)
R09.2 Paro respiratorio
Insuficiencia cardiorrespiratoria
R09.3 Esputo anormal
|
Cantidad |
} | |
|
Color |
} | anormal del esputo |
|
Olor |
} |
Esputo excesivo
Excluye: esputo con sangre (R04.2)
R09.8 Otros síntomas y signos
especificados que involucran los sistemas circulatorio y respiratorio
|
Crepitación |
} | torácico(a) |
|
Percusión anormal |
} | |
|
Sonido de fricción |
} | |
|
Timpanismo |
} |
Pulso débil
Ruido (arterial)
Síntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen
(R10–R19)
Excluye: espasmo
• congénito o infantil (Q40.0)
hemorragia gastrointestinal (K92.0–K92.2)
• en el recién nacido (P54.0–P54.3)
obstrucción intestinal (K56.–)
• en el recién nacido (P76.–)
síntomas referibles a los órganos genitales:
• femeninos (N94.–)
• masculinos (N48–N50)
síntomas y signos que involucran el sistema urinario (R30–R39)
R10 Dolor abdominal y pélvico
Excluye: cólico renal (N23)
dorsalgia (M54.–)
flatulencia y afecciones afines (R14)
R10.0 Abdomen agudo
Dolor abdominal severo (localizado) (generalizado) (con rigidez abdominal)
R10.1 Dolor abdominal localizado en parte
superior
Dolor epigástrico
R10.2 Dolor pélvico y perineal
R10.3 Dolor localizado en otras partes
inferiores
R10.4 Otros dolores
abdominales y los no especificados
Cólico:
• SAI
• infantil
Sensibilidad abdominal SAI
R11 Náusea y vómito
Excluye: hematemesis (K92.0)
• en el recién nacido (P54.0)
vómito (en el):
• excesivo, en el embarazo (O21.–)
• posterior a cirugía gastrointestinal (K91.0)
• psicógeno (F50.5)
• recién nacido (P92.0)
R12 Acidez
Excluye: dispepsia (K30)
R13 Disfagia
Dificultad para tragar
R14 Flatulencia y afecciones afines
Dilatación
Distensión abdominal (gaseosa)
Dolor por gas
Eructo
Timpanismo (abdominal) (intestinal)
Excluye: aerofagia psicógena (F45.3)
R15 Incontinencia fecal
Encopresis SAI
Excluye: la de origen no orgánico (F98.1)
R16 Hepatomegalia y esplenomegalia,
no clasificadas en otra parte
R16.0 Hepatomegalia, no clasificada en
otra parte
Hepatomegalia SAI
R16.1 Esplenomegalia, no clasificada en
otra parte
Esplenomegalia SAI
R16.2 Hepatomegalia con esplenomegalia, no
clasificadas en otra parte
Hepatoesplenomegalia SAI
R17 Ictericia no especificada
Excluye: ictericia del recién nacido (P55, P57–P59)
R18
Ascitis
Líquido en la cavidad peritoneal
R19 ‑Otros síntomas y signos que
involucran el sistema digestivo
y el abdomen
Excluye: abdomen agudo (R10.0)
R19.0 Tumefacción, masa o prominencia
intraabdominal y pélvica
Masa o prominencia difusa o generalizada:
• intraabdominal SAI
• pélvica SAI
• umbilical
Excluye: ascitis (R18)
distensión abdominal (gaseosa) (R14)
R19.1 Sonidos intestinales anormales
Ausencia de sonidos intestinales
Hiperactividad de los sonidos intestinales
R19.2 Peristalsis visible
Hiperperistalsis
R19.3 Rigidez abdominal
Excluye: con dolor abdominal severo (R10.0)
R19.4 Cambios en los hábitos intestinales
Excluye: constipación (K59.0)
diarrea funcional (K59.1)
R19.5 Otras anormalidades fecales
Color anormal de las heces
Heces voluminosas
Moco en las heces
Sangre oculta en las heces
Excluye: melena (K92.1)
• neonatal (P54.1)
R19.6 Halitosis
R19.8 Otros síntomas y signos
especificados que involucran el sistema digestivo y el abdomen
Síntomas y signos que involucran la piel y el tejido subcutáneo
(R20–R23)
R20 Alteraciones de la sensibilidad
cutánea
Excluye: alteraciones psicógenas (F45.8)
anestesia disociativa y pérdida sensorial (F44.6)
R20.0 Anestesia de la piel
R20.1 Hipoestesia de la piel
R20.2 Parestesia de la piel
Comezón
Hormigueo
Punzadas
Excluye: acroparestesia (I73.8)
R20.3 Hiperestesia
R20.8 Otras alteraciones de la
sensibilidad cutánea y las no especificadas
R21 Salpullido y otras erupciones
cutáneas no especificadas
R22 Tumefacción, masa o prominencia de la piel y
Incluye: nódulos subcutáneos (localizados) (superficiales)
Excluye: adenomegalia (R59.–)
adiposidad localizada (E65)
edema (R60.–)
hallazgo anormal en diagnóstico por imagen (R90–R93)
masa o prominencia (de):
• intraabdominal o pélvica (R19.0)
• mama
tumefacción (de):
• articulación (M25.4)
• intraabdominal o pélvica (R19.0)
R22.0 Tumefacción, masa o prominencia
localizada en la cabeza
R22.1 Tumefacción, masa o prominencia
localizada en el cuello
R22.2 Tumefacción, masa o prominencia
localizada en el tronco
R22.3 Tumefacción, masa o prominencia
localizada en el miembro superior
R22.4 Tumefacción, masa o prominencia
localizada en el miembro inferior
R22.7 Tumefacción, masa o prominencia
localizada en sitios múltiples
R22.9 Tumefacción, masa o prominencia
localizada en parte no especificada
R23 Otros cambios en la piel
R23.0 Cianosis
Excluye: acrocianosis (I73.8)
ataque cianótico del recién nacido (P28.2)
R23.1 Palidez
Piel viscosa
R23.2 Rubor
Sonrojamiento excesivo
Excluye: síntomas de menopausia y climaterio femeninos (N95.1))
R23.3 Equimosis espontánea
Petequias
Excluye: equimosis
púrpura (D69.–)
R23.4 Cambios en la textura de la piel
|
Descamación |
} |
de la piel |
|
Engrosamiento |
} | |
|
Induración |
} |
Excluye: engrosamiento epidérmico SAI (L85.9)
R23.8 Otros cambios de la piel y los no
especificados
Síntomas y signos que involucran los sistemas nervioso y osteomuscular
(R25–R29)
R25
Movimientos involuntarios
anormales
Excluye: movimientos estereotipados (F98.4)
trastornos específicos del movimiento (G20–G26)
trastornos por tics (F95.–)
R25.0 Movimientos anormales de la cabeza
R25.1Temblor no especificado
Excluye: corea SAI (G25.5)
temblor:
• esencial (G25.0)
• histérico (F44.4)
• intencional (G25.2)
R25.2 Calambres y espasmos
Excluye: espasmo:
• carpopedal (R29.0)
• infantil (G40.4)
R25.3 Fasciculación
Contracción SAI
R25.8 Otros movimientos anormales
involuntarios y los no especificados
R26 Anormalidades de la marcha y de
la movilidad
Excluye: ataxia:
• SAI (R27.0)
• hereditaria (G11.–))
• locomotora (sifilítica) (A52.1)
síndrome de inmovilidad (parapléjico) (M62.3)
R26.0 Marcha atáxica
Marcha tambaleante
R26.1 Marcha paralítica
Marcha espástica
R26.2 Dificultad para caminar, no
clasificada en otra parte
R26.8 Otras anormalidades de la marcha y
de la movilidad y las no especificadas
Vacilación en los pies SAI
R27
Otras fallas de coordinación
Excluye: ataxia hereditaria (G11.–)
marcha atáxica (R26.0)
vértigo SAI (R42)
R27.0 Ataxia, no especificada
R27.8 Otras fallas de la coordinación y
las no especificadas
R29
Otros síntomas y signos que involucran los sistemas nervioso y
osteomuscular
R29.0 Tetania
Espasmo carpopedal
Excluye: tetania:
• histérica (F44.5))
• neonatal (P71.3)
• paratiroidea (E20.9)
• postiroidectomía (E89.2)
R29.1 Meningismo
R29.2 Reflejos anormales
Excluye: reacción o síncope vasovagal (R55)
reflejo de la náusea hiperactiva (J39.2)
reflejo pupilar anormal (H57.0)
R29.3 Postura anormal
R29.4 Chasquido de la cadera
Excluye: deformidad congénita de la cadera (Q65))
R29.6 Tendencia a caer, no clasificada en
otra parte
Tendencia a caer debido a edad avanzada o a otros problemas de salud no (o mal)
definidosExcluye: accidente SAI (X59.9)
caídas debidas a enfermedades clasificadas en otra parte
caídas que causan lesiones (W00–W19)
dificultad para caminar (R26.2)
mareo y desvanecimiento (R42)
síncope y colapso (R55)
R29.8 Otros síntomas y signos que
involucran los sistemas nervioso y osteomuscular y los no especificados
Síntomas y signos que involucran el sistema urinario
(R30–R39)
R30
Dolor asociado con la micción
Excluye: dolor psicógeno (F45.3)
R30.0 Disuria
Estranguria
R30.1 Tenesmo vesical
R30.9 Micción dolorosa, no especificada
Dolor al orinar SAI
R31
Hematuria, no especificada
Excluye: hematuria recurrente o persistente (N02.–)
R32 Incontinencia urinaria, no especificada
Enuresis SAI
Excluye: enuresis no orgánica (F98.0)
incontinencia por tensión y otras incontinencias urinarias
especificadas (N39.3–N39.4)
R33 Retención de orina
R34 Anuria y oliguria
Excluye: cuando es complicación (del):
• aborto, embarazo ectópico o molar (O00–O07, O08.4)
• embarazo, parto y puerperio (O26.8, O90.4)
R35 Poliuria
Micciones frecuentes
Nicturia
Excluye: poliuria psicógena (F45.3)
R36 Descarga uretral
Descarga peneana
Uretrorrea
R39 Otros síntomas y signos que
involucran el sistema urinario
R39.0 Extravasación de la orina
R39.1 Otras dificultades de la micción
Chorro urinario disminuido
Fragmentación del chorro urinario
Vacilación en la micción
R39.2 Uremia extrarrenal
Uremia prerrenal
R39.8 Otros síntomas y signos que
involucran el sistema urinario y los no especificados
Excluye: cuando son parte de un cuadro de trastorno mental (F00–F99)
R40 Somnolencia, estupor y coma
Excluye: coma:
• diabético (E10–E14 con cuarto carácter común .0)
• hepático (K72.–)
• hipoglicémico (no diabético) (E15)
• neonatal (P91.5)
• urémico (N19)
R40.0 Somnolencia
Letargo
R40.1 Estupor
Semicoma
Excluye: estupor:
• catatónico (F20.2)
• depresivo (F31–F33)
• disociativo (F44.2)
• maníaco (F30.2)
R40.2 Coma, no especificado
Inconciencia SAI
R41
Otros síntomas y signos que
involucran la función cognoscitiva y la conciencia
Excluye: trastornos disociativos [conversivos] (F44.–)
R41.0 Desorientación no especificada
Confusión SAI
Excluye: desorientación psicógena (F44.8)
R41.1 Amnesia anterógrada
R41.2 Amnesia retrógrada
R41.3 Otra amnesia
Amnesia SAI
Excluye: amnesia transitoria global (G45.4)
síndrome amnésico:
• debido
al uso de sustancias psicoactivas
• orgánico (F04)
R41.8 Otros síntomas y signos que
involucran la función cognoscitiva y la conciencia y los no especificados
R42 Mareo y desvanecimiento
Aturdimiento
Vértigo SAI
Excluye: síndrome vertiginoso (H81.–)
R43
Trastornos del olfato y
R43.0 Anosmia
R43.1 Parosmia
R43.2 Parageusia
R43.8 Otras alteraciones
Alteración mixta del gusto y del olfato
R44
Otros síntomas y
signos que involucran las sensaciones y percepciones generales
Excluye: alteraciones de la sensibilidad cutánea (R20.–)
R44.0 Alucinaciones auditivas
R44.1 Alucinaciones visuales
R44.2 Otras alucinaciones
R44.3 Alucinaciones, no especificadas
R44.8 Otros síntomas y signos que
involucran las sensaciones y percepciones generales y los no especificados
R45 Síntomas y signos que involucran el estado emocional
R45.0 Nerviosismo
Tensión nerviosa
R45.1 Inquietud y agitación
R45.2 Infelicidad
Preocupación SAI
R45.3 Desmoralización y apatía
R45.4 Irritabilidad y enojo
R45.5 Hostilidad
R45.6 Violencia física
R45.7 Tensión y estado de choque emocional, no especificado
R45.8 Otros síntomas y signos que involucran el estado
emocional
Ideación suicida (tendencias)
Excluye: ideación suicida que constituye parte de un trastorno mental (F00-F99)
R46 Síntomas y signos que involucran
la apariencia y el comportamiento
R46.0 Muy bajo nivel de higiene personal
R46.1 Apariencia personal extraña
R46.2 Conducta extraña e inexplicable
R46.3 Hiperactividad
R46.4 Lentitud y pobre respuesta
Excluye: estupor (R40.1)
R46.5 Suspicacia y evasividad marcadas
R46.6 Preocupación indebida por sucesos
que causan tensión
R46.7 Verbosidad y detalles
circunstanciales que oscurecen la razón de la consulta o el contacto
R46.8 Otros síntomas y signos que
involucran la apariencia y el comportamiento
Síntomas y signos que involucran el habla y la voz
(R47–R49)
R47 Alteraciones del habla, no
clasificadas en otra parte
Excluye: autismo (F84.0–F84.1)
balbuceo de origen no orgánico (F98.6)
tartamudez de origen no orgánico (F98.5)
trastornos específicos del desarrollo, del habla y del lenguaje (F80.–)
R47.0 Disfasia y afasia
Excluye: afasia progresiva aislada (G31.0)
R47.1 Disartria y anartria
R47.8 Otras alteraciones
R48 Dislexia y otras disfunciones
simbólicas, no clasificadas en otra parte
Excluye: trastornos específicos del desarrollo de las habilidades escolares (F81.–)
R48.0 Dislexia y alexia
R48.1 Agnosia
R48.2 Apraxia
R48.8 Otras disfunciones simbólicas y las
no especificadas
Acalculia
Agrafia
R49 Alteraciones de la voz
Excluye: trastorno psicógeno de la voz (F44.4)
R49.0 Disfonía
Ronquera
R49.1 Afonía
Pérdida de la voz
R49.2 Hipernasalidad e hiponasalidad
R49.8 Otras alteraciones de la voz y las
no especificadas
Cambio de la voz SAI
Síntomas y signos generales
(R50–R69)
R50 Fiebre de otro origen
y de origen desconocido
Excluye: fiebre de origen desconocido (durante el) (en el):
• recién nacido (P81.9)
• trabajo de parto (O75.2)
pirexia puerperal SAI (O86.4)
R50.2 Fiebre inducida por drogas
Use código adicional de causa externa (Capítulo XX), si desea identificar la droga
R50.8 Otras fiebres especificadas
Fiebre con escalofrío
Fiebre con temblores
Fiebre persistente
R50.9 Fiebre, no especificada
Hiperpirexia SAI
Pirexia SAI
Excluye: hiperpirexia maligna debida a anestesia (T88.3)
R51 Cefalea
Dolor facial SAI
Excluye: dolor facial atípico (G50.1)
migraña y otros síndromes de cefalea (G43–G44)
neuralgia
del trigémino (G50.0)
R52 Dolor, no clasificado en otra parte
Incluye: dolor no referible a algún órgano o parte del cuerpo
Excluye: cefalea (R51)
cólico renal (N23)
dolor (en):
• abdomen (R10.–)
• articular (M25.5)
• columna vertebral (M54.–)
• dental (K08.8)
• espalda (M54.9)
• garganta (R07.0)
• hombro (M75.8)
• lengua (K14.6)
• mama (N64.4)
• miembro (M79.6)
• oído (H92.0)
• ojo (H57.1)
• pecho (R07.1–R07.4)
• pélvico y perineal (R10.2)
• psicógeno (F45.4)
• región lumbar (M54.5)
síndrome de personalidad doliente crónica (F62.8)
R52.0 Dolor agudo
R52.1 Dolor crónico intratable
R52.2 Otro dolor crónico
R52.9 Dolor, no especificado
Dolor generalizado SAI
R53 Malestar y fatiga
Astenia SAI
Cansancio
Debilidad:
• SAI
• crónica
• nerviosa
Deterioro físico general
Letargo
Excluye: agotamiento y fatiga (debido a) (en):
• astenia senil (R54)
• calor (T67.–)
• combate (F43.0)
• ejercicio excesivo (T73.3)
• embarazo (O26.8)
• exposición (T73.2)
• neurastenia (F48.0)
debilidad:
• congénita (P96.9)
• senil (R54)
síndrome de fatiga (F48.0)
• postviral (G93.3)
R54
Senilidad
|
Astenia |
} | senil |
|
Debilidad |
} | |
|
Senectud |
} | sin mención de psicosis |
|
Vejez |
} |
Excluye: psicosis senil (F03)
R55 Síncope y colapso
Desmayo
Pérdida de conocimiento
Excluye: astenia neurocirculatoria (F45.3)
ataque de Stokes-Adams (I45.9)
choque:
• SAI (R57.9)
• cardiogénico (R57.0)
• complicando o consecutivo al:
• aborto, embarazo ectópico o molar (O00–O07, O08.3)
• trabajo de parto y parto (O75.1)
• postoperatorio (T81.1)
hipotensión ortostática (I95.1)
• neurógena (G90.3)
pérdida de la conciencia SAI (R40.2)
síncope:
• del seno carotídeo (G90.0)
• por calor (T67.1)
• psicógeno (F48.8)
R56 Convulsiones, no clasificadas en
otra parte
Excluye: ataques y convulsiones (en la, en el):
• disociativas (F44.5)
• epilepsia (G40–G41)
• recién nacido (P90)
R56.0 Convulsiones febriles
R56.8 Otras convulsiones y las no
especificadas
Acceso (convulsivo) SAI
Ataque SAI
R57 Choque, no clasificado en otra
parte
Excluye: choque (debido a):
• anafiláctico (debido a):
• SAI (T78.2)
• reacción adversa a los alimentos (T78.0)
• suero (T80.5)
• anestesia (T88.2)
• complicando
o consecutivo al aborto, embarazo ectópico
o molar (O00–O07, O08.3)
• eléctrico (T75.4)
• obstétrico (O75.1)
• postoperatorio (T81.1)
• psíquico (F43.0)
• rayo (T75.0)
• séptico (A41.9)
• traumático (T79.4)
síndrome del choque tóxico (A48.3)
R57.0 Choque cardiogénico
R57.1 Choque hipovolémico
R57.8 Otras formas de choque
Choque endotóxico
R57.9 Choque, no especificado
Insuficiencia de la circulación periférica SAI
R58 Hemorragia, no clasificada en otra parte
Hemorragia SAI
R59 Adenomegalia
Aumento de volumen de ganglios
Incluye: ganglios hinchados
Excluye: linfadenitis:
• SAI (I88.9)
• aguda (L04.–)
• crónica (I88.1)
• mesentérica (aguda) (crónica) (I88.0)
R59.0 Adenomegalia localizada
R59.1 Adenomegalia generalizada
Linfadenopatía SAI
Excluye: enfermedad por el VIH resultante en linfadenopatía generalizada (persistente) (B23.1)
R59.9 Adenomegalia, no especificada
R60 Edema, no clasificado en otra
parte
Excluye: ascitis (R18)
edema (de, del):
• angioneurótico (T78.3)
• cerebral (G93.6)
• debido a traumatismo del nacimiento (P11.0)
• faríngeo (J39.2)
• gestacional (O12.0)
• hereditario (Q82.0)
• laríngeo (J38.4)
• nasofaríngeo (J39.2)
• nutricional (E40–E46)
• pulmonar (J81)
• recién nacido (P83.3)
hidropesía fetal SAI (P83.2)
hidrotórax (J94.8)
R60.0 Edema localizado
R60.1 Edema generalizado
R60.9 Edema, no especificado
Retención de líquidos, SAI
R61 Hiperhidrosis
R61.0 Hiperhidrosis localizada
R61.1 Hiperhidrosis generalizada
R61.9 Hiperhidrosis, no especificada
Sudoración excesiva
Sudores nocturnos
R62 Falta del desarrollo fisiológico
normal esperado
Excluye: pubertad retardada (E30.0)
R62.0 Retardo del desarrollo
Retardo en alcanzar la etapa del desarrollo fisiológico normal esperado
Retardo en:
• caminar
• hablar
R62.8 Otras faltas
Falla en:
• aumento de peso
• maduración
Falta de crecimiento
Infantilismo
Retardo físico
Excluye: enfermedad debida al VIH con insuficiencia de la
maduración (B22.2)
retardo físico debido a desnutrición (E45)
R62.9 Falta del desarrollo fisiológico
normal esperado, sin otra especificación
R63 Síntomas y signos concernientes a la alimentación y a la ingestión de
líquidos
Excluye: bulimia SAI (F50.2)
desnutrición (E40–E46)
trastornos de la alimentación de origen no orgánico (F50.–)
R63.0 Anorexia
Pérdida del apetito
Excluye: anorexia nerviosa (F50.0)
pérdida del apetito de origen no orgánico (F50.8)
R63.1 Polidipsia
Sed excesiva
R63.2 Polifagia
Comida excesiva
Hiperalimentación SAI
R63.3 Dificultades y mala administración
de la alimentación
Problemas de la alimentación SAI
Excluye: problemas de alimentación en el recién nacido (P92.–)
trastornos de la alimentación de la infancia de origen no orgánico (F98.2)
R63.4 Pérdida anormal de peso
R63.5 Aumento anormal de peso
Excluye: excesivo aumento de peso en el embarazo (O26.0)
obesidad (E66.–)
R63.8 Otros síntomas y signos
concernientes a la alimentación y a la ingestión de líquidos
R64 Caquexia
Excluye: caquexia maligna (C80)
enfermedad debida al VIH con síndrome de consunción
marasmo nutricional (E41)
R68 Otros síntomas y signos generales
R68.0 Hipotermia no asociada con baja
temperatura
Excluye: hipotermia
(debida a) (
• SAI (accidental) (T68)
• anestesia (T88.5)
• baja temperatura ambiental (T68)
• recién nacido (P80.–)
R68.1 Síntomas no específicos propios de
la infancia
Llanto excesivo del niño
Niño irritable
Excluye: irritabilidad
cerebral
síndrome de la dentición (K00.7)
R68.2 Boca seca, no especificada
Excluye: boca seca debida a:
• deshidratación (E86)
• síndrome de Sjögren (M35.O)
hiposecreción de las glándulas salivales (K11.7)
R68.3 Dedos de la mano deformes
Uñas deformes
Excluye: deformidad
congénita de los dedos de la mano (Q68.1)
uña
deforme congénita (Q84.6)
R68.8 Otros síntomas y signos generales especificados
Enfermedad SAI
Enfermedad no diagnosticada, sin especificación del sitio o del sistema afectado
Hallazgos anormales en el examen de sangre,
sin diagnóstico
(R70–R79)
Excluye: anormalidades (de) (en):
• coagulación (D65–D68)
• examen prenatal de la madre (O28.–)
• leucocitos clasificados en otra parte (D70–D72)
• lípidos (E78.–)
• plaquetas y trombocitos (D69.–)
hallazgo anormal en diagnóstico clasificado en otra parte —ver
Índice alfabético
trastornos hemorrágicos y hematológicos
nacido (P50–P61)
R70 Velocidad de eritrosedimentación
elevada y otras anormalidades de la viscosidad
R70.0 Velocidad de eritrosedimentación
elevada
R70.1 Viscosidad plasmática anormal
R71 Anormalidad de los eritrocitos
Anisocitosis
Eritrocitos anormales en:
• morfología SAI
• volumen SAI
Poiquilocitosis
Excluye: anemias (D50–D64)
policitemia
• benigna (familiar) (D75.0)
• neonatal (P61.1)
• secundaria (D75.1)
• vera (D45)
R72 Anormalidades de los leucocitos, no clasificadas en otra parte
Diferencia anormal de leucocitos, SAI
Excluye: leucocitosis (D72.8)
R73 Nivel elevado de glucosa en
sangre
Excluye: diabetes mellitus (E10–E14)
• en embarazo, parto y puerperio (O24.–)
hipoinsulinemia postquirúrgica (E89.1)
trastornos neonatales (P70.0–P70.2)
R73.0 Anormalidades en la prueba de
tolerancia a la glucosa
Diabetes:
• latente
• química
Prediabetes
Tolerancia a la glucosa alterada
R73.9 Hiperglicemia, no especificada
R74 Nivel anormal de enzimas en suero
R74.0 Elevación de los niveles de
transaminasas o deshidrogenasa láctica [DHL]
R74.8 Niveles anormales de otras enzimas
en suero
Nivel anormal en suero de:
• amilasa
• fosfatasa ácida
• fosfatasa alcalina
• lipasa [triacilglicerol lipasa]
R74.9 Nivel anormal de enzimas en suero,
no especificado
R75 Evidencias de laboratorio del
virus de la inmunodeficiencia
humana [VIH]
Prueba no concluyente de hallazgo del VIH en niños
Excluye: enfermedad debida al virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] (B20–B24)
estado seropositivo asintomático al virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] (Z21)
R76 Otros hallazgos inmunológicos
anormales en suero
R76.0 Titulación elevada de anticuerpos
Excluye: isoinmunización en el embarazo (O36.0–O36.1)
• que afecta al feto o al recién nacido (P55.–)
R76.1 Reacción anormal a la prueba con
tuberculina
Resultado anormal de la prueba de Mantoux
R76.2 Falso positivo en la prueba
serológica para sífilis
Falso positivo en la reacción de Wassermann
R76.8 Otros hallazgos inmunológicos
anormales especificados en suero
Niveles elevados de inmunoglobulina SAI
R76.9 Hallazgos inmunológicos anormales no
especificados en suero
R77 Otras anormalidades de las proteínas plasmáticas
Excluye: trastornos del metabolismo de las proteínas plasmáticas (E88.0)
R77.0 Anormalidad de la albúmina
R77.1 Anormalidad de la globulina
Hiperglobulinemia SAI
R77.2 Anormalidad de la alfafetoproteína
R77.8 Otras anormalidades especificadas de
las proteínas plasmáticas
R77.9 Anormalidades no
especificadas de las proteínas plasmáticas
R78 Hallazgo de drogas y otras sustancias que normalmente no se encuentran en
la sangre
Excluye: trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas (F10–F19)
R78.0 Hallazgo de alcohol en la sangre
Use código adicional de causa externa (Y90.–), si desea detallar el nivel de alcohol.
R78.1 Hallazgo de drogas opiáceas en la
sangre
R78.2 Hallazgo de cocaína en la sangre
R78.3 Hallazgo de alucinógenos en la
sangre
R78.4 Hallazgo de otras drogas
potencialmente adictivas en la sangre
R78.5 Hallazgo de drogas psicotrópicas en
la sangre
R78.6 Hallazgo de agentes esteroides en la
sangre
R78.7 Hallazgo de niveles anormales de
metales pesados en la sangre
R78.8 Hallazgo de otras sustancias especificadas
que normalmente no se encuentran en la sangre
Hallazgo de niveles anormales de litio en la sangre
R78.9 Hallazgo de sustancia no
especificada que normalmente no se encuentra en la sangre
R79 Otros hallazgos anormales en la química sanguínea
Excluye: anormalidades del equilibrio hidroelectrolítico o ácido–básico (E86–E87)
hallazgos específicos que indican trastornos del metabolismo de los:
• aminoácidos (E70–E72)
• carbohidratos (E73–E74)
• lípidos (E75.–)
hiperglicemia SAI (R73.9)
hiperuricemia asintomática (E79.0)
hipoglicemia SAI (E16.2)
• neonatal (P70.3–P70.4)
R79.0 Nivel anoral de mineral en la sangre
Nivel anormal en la sangre de:
• cobalto
• cobre
• hierro
• magnesio
• mineral NCOP
• zinc
Excluye: deficiencia nutricional de mineral (E58–E61)
hipomagnesemia neonatal (P71.2)
nivel anormal de litio (R78.8)
trastornos del metabolismo mineral (E83.–)
R79.8 Otros hallazgos anormales
especificados en la química sanguínea
Nivel anormal de gas en la sangre
R79.9 Hallazgo anormal en la química
sanguínea, sin otra especificación
Hallazgos anormales en el examen de orina, sin diagnóstico
(R80–R82)
Excluye: hallazgos:
• anormales en el examen prenatal de la madre (028.–)
• diagnósticos anormales clasificados en otra parte—ver Índice alfabético
• específicos que indiquen trastornos
• aminoácidos (E70–E72)
• carbohidratos (E73–E74)
R80 Proteinuria aislada
Albuminuria SAI
Proteinuria de Bence Jones
Proteinuria SAI
Excluye: proteinuria:
• aislada, con lesión morfológica específica (N06.–)
• gestacional (O12.1)
• ortostática (N39.2)
• persistente (N39.1)
R81 Glucosuria
Excluye: glucosuria renal (E74.8)
R82 Otros hallazgos anormales en la
orina
Excluye: hematuria (R31)
R82.0 Quiluria
Excluye: quiluria filárica (B74.–)
R82.1 Mioglobinuria
R82.2 Biliuria
R82.3 Hemoglobinuria
Excluye: hemoglobinuria (debida a):
• hemólisis por causas externas NCOP (D59.6)
• paroxística nocturna [Marchiafava-Micheli] (D59.5)
R82.4 Acetonuria
Cetonuria
R82.5 Elevación de los niveles de drogas,
medicamentos y sustancias biológicas en la orina
Niveles elevados en la orina de:
• ácido indolacético
• catecolaminas
• 17–cetosteroides
• esteroides
R82.6 Niveles anormales en la orina de
sustancias de origen principalmente no medicinal
Niveles anormales de metales pesados en la orina
R82.7 Hallazgos anormales en el examen
microbiológico de la orina
Hallazgos positivos en el cultivo
R82.8 Hallazgos anormales en el examen
citológico e histológico de la orina
R82.9 Otros hallazgos anormales en la
orina y los no especificados
Células y cilindros en la orina
Cristaluria
Melanuria
Excluye: hallazgo anormal en:
• diagnóstico clasificado en otra parte —ver Índice alfabético
• examen (de la):
• orina, sin diagnóstico (R80–R82)
• prenatal de la madre (O28.–)
• sangre, sin diagnóstico (R70–R79)
Las siguientes subdivisiones de cuarto carácter son para ser usadas con las categorías R83–R89
.0 Nivel anormal de enzimas
.1 Nivel anormal de hormonas
.2 Nivel anormal de otras drogas, medicamentos y sustancias biológicas
.3 Nivel anormal de sustancias de origen fundamentalmente no medicinal
.4 Hallazgos inmunológicos anormales
.5 Hallazgos microbiológicos anormales
Hallazgos positivos en el cultivo
.6 Hallazgos citológicos anormales
Frotis anormal de Papanicolaou
.7 Hallazgos histológicos anormales
.8 Otros hallazgos anormales
Hallazgos cromosómicos anormales
.9 Hallazgos anormales, no especificados
R83 ‑Hallazgos anormales en el líquido
cefalorraquídeo
[Para el cuarto carácter ver las subdivisiones antes de R83]
R84
Hallazgos
anormales en muestras tomadas de órganos respiratorios y torácicos
[Para el cuarto carácter ver las subdivisiones antes de R83]
Hallazgos anormales en:
• esputo
• exudado faríngeo
• lavado bronquial
• líquido pleural
• secreciones nasales
Excluye: esputo con sangre (R04.2)
R85
Hallazgos
anormales en muestras tomadas de órganos digestivos y de la cavidad abdominal
[Para el cuarto carácter ver las subdivisiones antes de R83]
Hallazgos anormales en:
• líquido peritoneal
• saliva
Excluye: anormalidades fecales (R19.5)
R86
Hallazgos
anormales en muestras tomadas de órganos genitales
masculinos