DISEÑO DE LA CIE-10

¿Cómo ha sido editada la CIE-10?
¿Cuál es el contenido principal del volumen 1?
¿Cuál es el contenido principal del volumen 2?
¿Cuál es el contenido principal del volumen 3?


Edición de la CIE-10

La CIE ha cambiado con el tiempo respondiendo a los avances de la medicina y a las necesidades de los usuarios; la 10ª Revisión consta de tres volúmenes que se usan conjuntamente en la codificación.


El volumen 1 contiene principalmente lo que es la Clasificación de enfermedades propiamente dicha.

Las categorías con sus correspondientes términos diagnósticos se encuentran ordenadas en capítulos por grupos de padecimientos, lesiones o motivos de atención.

El volumen 2 contiene fundamentalmente el Manual de instrucciones para usar la clasificación.

El volumen 3 es el Índice alfabético de las enfermedades y otros términos diagnósticos con las instrucciones para su rápida localización.

Cada volumen contiene además orientaciones específicas y otros aspectos relacionados con la CIE y las estadísticas derivadas, los cuales se precisarán al referirse a cada uno de ellos. El codificador debe revisar estos volúmenes para conocer su contenido y aprender su manejo en la codificación.


ESTRUCTURA Y CONTENIDO DEL VOLUMEN 1

¿Qué contiene el volumen 1 de la CIE-10?
¿Cómo está organizada la clasificación de enfermedades y problemas relacionados con la salud en el volumen 1?
¿Qué es una categoría, una subcategoría, un grupo y un capítulo?
¿Para qué sirven las listas especiales de tabulación?
¿Para qué son las definiciones de la CIE?


El volumen 1 contiene:

· El directorio de los Centros Colaboradores de la OMS para la Clasificación de Enfermedades
· El Informe de la Conferencia Internacional para la 10ª Revisión de la CIE
· La clasificación principal compuesta de:
- La lista de categorías de tres caracteres y,
- La lista tabular de inclusiones y subcategorías de cuatro caracteres ordenadas en 21 capítulos
· Las listas especiales para tabulación
· La clasificación morfológica de tumores
· Las definiciones propuestas por la CIE para algunos términos fundamentales
· El reglamento de nomenclatura

En este volumen se identifican los Centros Colaboradores de la OMS para la Clasificación de Enfermedades, distribuidos en todo el mundo para asistir a los países en los problemas que se detecten en la aplicación de la CIE. Para el habla hispana se cuenta con el Centro Venezolano de Clasificación de Enfermedades (CEVECE).

La CIE recomienda que en cada país se integren Centros Nacionales de Referencia que se coordinen con los Centros Colaboradores para asesorar a los usuarios en la aplicación de la CIE.

El Informe de la Conferencia para la 10ª Revisión de la CIE destaca las actividades realizadas para lograr esta nueva revisión de la clasificación, las modificaciones efectuadas y las recomendaciones a los países para su implantación.

La Clasificación de las Enfermedades comprende la mayor parte de este volumen en dos listas principales:

· La lista de categorías de tres caracteres que constituye el núcleo de la clasificación. Esta lista representa el nivel mínimo obligatorio para que los países informen a la OMS. Consta de 2,036 categorías y a partir de ella se obtiene una lista expandida y 5 listas abreviadas. Revisa las páginas 31 a 100 en donde se encuentra esta lista.

· La lista tabular de inclusiones y subcategorías de cuatro caracteres, también conocida como lista detallada, es una expansión de la anterior. Contiene 12,422 subcategorías o códigos, además de las 2,036 categorías de la lista anterior.


¿Qué es una categoría?
Una categoría es la clave o código de tres caracteres que corresponde a una enfermedad o término diagnóstico. En la CIE-10 están compuestas por una letra en la primera posición seguida de dos números, es decir son alfanuméricas.

Las categorías ocupan las letras de la A a la Z, con excepción de la U. Los códigos U00-U49 son para ser utilizados en la asignación provisional de nuevas enfermedades de etiología incierta. Los códigos U50-U99 pueden utilizarse en la investigación, por ejemplo cuando se someta a prueba una clasificación alternativa para un proyecto especial.

Ejemplos de categorías:
A00 Cólera.
E40 Kwashiorkor.
V17 Ciclista lesionado por colisión con objeto estacionado o fijo.


¿Qué es una subcategoría?
Es una subdivisión de la categoría a la cual corresponde también un término diagnóstico y consta de cuatro caracteres, el último de los cuales está separado del anterior por un punto.

Las subcategorías permiten obtener un mayor grado de especificidad de las patologías o motivos de atención.

Cada categoría tiene un número variable de subcategorías y algunas pueden tener hasta un máximo de 10 que van del .0 al .9. En general las primeras subdivisiones se utilizan para enfermedades, circunstancias, etiología o características específicas, mientras que el cuarto carácter .8 se reserva para “otras afecciones” de la categoría de tres caracteres, en general las que por su frecuencia e importancia, no ameritan un código propio y el cuarto carácter .9 para la categoría sin otra especificación o detalle.

Ejemplos de subcategorías:
A00.0 Cólera debido a Vibrio cholerae O1, biotipo cholerae
C25.3 Tumor maligno del conducto pancreático
H50.8 Otros estrabismos especificados
I37.9 Trastorno de la válvula pulmonar, no especificado
V17.4 Conductor de bicicleta lesionado por colisión con objeto estacionado

Algunas categorías no tienen subdivisiones. En estos casos se puede agregar una X, también separada por un punto, con objeto de igualar la longitud del campo de captura o bien dejar en blanco el espacio. No es recomendable usar un carácter numérico en estos casos.

Ejemplos de categorías que no tienen subdivisiones. Localiza estos códigos en las páginas 157, 196, 431 y 927:

B54 Paludismo [malaria] no especificado
C61 Tumor maligno de próstata
H46 Neuritis óptica
T55 Efecto tóxico de detergentes y jabones

Debe tenerse cuidado al interpretar si una categoría no tiene subdivisiones, ya que en algunos casos no aparecen con ellas. Cuando las subdivisiones son comunes a varias categorías se presentan al inicio del grupo para evitar repeticiones.

El Volumen 1 de la Clasificación presenta las enfermedades y problemas relacionados con la salud con sus respectivos códigos, ordenados por capítulos. La secuencia de los capítulos mantiene el orden tradicional desde las primeras clasificaciones.

En el volumen 1 las categorías y subcategorías se encuentran ordenadas en grupos y estos en capítulos.


¿Qué es un grupo?
Un grupo es un conjunto de categorías (incluyendo sus respectivas subcategorías) afines o relacionadas con algún tipo de enfermedad u órgano del cuerpo. Al inicio de cada grupo se presenta el nombre del mismo y las categorías inicial y final que comprende.



¿Qué es un capítulo?
Los capítulos abarcan conjuntos mayores de categorías ordenadas en grupos. Las patologías o motivos de atención de un capítulo corresponden a un sistema corporal o bien a enfermedades y causas que tienen características comunes.

Al inicio de cada capítulo aparece su nombre seguido de las categorías inicial y final que comprende y los grupos que contiene.

Organización Mundial de Salud - Organización Panamericana de Salud - Unidad de Análisis de Salud y Estadísticas
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